2021/03/18
（中央社記者趙麗妍台中18日電）台語金曲歌后詹雅雯罹患帕金森氏症（Parkinson’s disease）。帕金森氏症是腦部神經退化造成的疾病，多數非遺傳性，導致肌肉顫抖、僵直、無力，有藥物控制、手術等治療方式。
詹雅雯社群網站臉書（Facebook）貼出在國立台灣大學醫學院附設醫院就醫照表示，近日檢查發現罹患帕金森氏症，左腦中度萎縮，2個月內已瘦8公斤。她在2018年被檢查出罕見疾病，無法分泌口水。
台中慈濟醫院指出，帕金森氏症會造成運動功能障礙，是僅次於失智症，第二常見的神經退化疾病，發生率約占65歲以上人口的1%至2%。
台中慈濟醫院神經內科醫師郭啟中表示，帕金森氏症的病因是腦內多巴胺分泌太少，致病原因不明，多數非遺傳性，病患大多在50~60歲發病。
郭啟中指出，帕金森氏症的治療，目前除藥物之外，還可利用深部腦刺激手術（DBS），適用對象是病程在中重度第三期以上、使用藥效變差或合併亂動症，有效緩解症狀、改善生活品質的機率很高。
童綜合醫院指出，帕金森氏症是腦部神經持續退化所造成的疾病，患者腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞持續死亡，出現4種典型症狀：1、病人在靜止狀態下，手指、手臂會像在數鈔票般，不自主地顫動；2、肌肉僵直，臉部表情僵硬；3、動作緩慢或困難；4、平衡失調，容易跌倒。很高比例的患者會合併出現失智症狀。
童綜合醫院表示，帕金森氏症患者因運動功能退化，不僅走路困難，連從椅子上站起來或是從床上起身都很困難，而後無法順利做精細的動作（例如寫字、穿襪子或扣鈕扣等），導致逐漸失去生活自理能力，不僅患者痛苦，家屬也很不捨。
帕金森氏症接受手術案例不少，一名60多歲的婦人，45歲時左腳不自主抖動，就醫確診為帕金森氏症，2年後病症越來越嚴重，左手也出現症狀，無法穿衣、扣扣子，走路開始跌倒，先接受藥物治療，經15年藥物控制，藥量不斷增加，藥物的副作用，導致她口乾舌燥、眼睛也睜不開。
婦人到台中慈濟醫院神經醫學中心團隊接受評估，進行深部腦刺激手術，在右腦視丘下核植入晶片，利用電量不同參數控制左邊手腳抖動症狀。術後症狀獲得控制，改善生活品質，口服藥量也大幅減少，恢復社交生活。（編輯：陳仁華）1100318
帕金森氏症不只手抖 單側肩痛走路拖行也是警訊
2020/09/22
（中央社記者陳偉婷台北22日電）一名50歲婦人肩膀痛一直誤以為五十肩，但治療都無改善，直到就診才知道罹患帕金森氏症。醫師提醒，單側肩痛、走路一腳拖行、鞋子磨損快、甚至作夢大叫等，都是帕金森氏症警訊。
過去聽到帕金森氏症可能直覺聯想「手抖個不停」，台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學今天在記者會表示，靜止時的手抖才是帕金森氏症的典型症狀，真正在做事時手反而不會抖，民眾對帕金森氏症有誤解，甚至可能因此忽略早期症狀。
葉篤學說，先期帕金森氏症可能出現便祕、嗅覺異常，早期則可能出現步伐遲緩、動作變慢等症狀，日常生活多留意小細節，有助早期發現。
台灣動作障礙學會列出帕金森氏症10大症狀，包括手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小等。若10項中了3項，可能就要注意。
葉篤學說，日常生活中，可能被忽略的症狀還包括單側肩膀疼痛（五十肩）、鞋子磨損快、作夢時會大叫等。曾遇過一名50歲女性，因肩膀痛一直自認是五十肩，但怎麼治療都沒改善，直到看他門診才發現帕金森氏症。
帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病，主要是因為腦內稱作黑質的部位出現退化，導致未能產生足夠的神經傳導物質多巴胺，使肌肉活動受到不同程度的限制，影響身體活動能力。
推動台灣動作障礙疾病醫療權威、台灣帕金森之父陸清松表示，帕金森氏症好發在50歲以上，這年紀的患者通常事業有成，可以想像他們能掌管公司卻無法控制手抖，對自尊造成很大的傷害，久而久之影響到患者社交意願、減少接觸人群機會。
陸清松表示，帕金森氏症第1期是單側症狀、第1.5期是單側加中心症狀，如脖子僵硬等、第2期是雙側症狀、第2.5期是雙側加上初期的平衡問題、第3期是平衡問題、第4期是需要輪椅輔助，到第5期則是臥床，從一期跳到另外一期，大概是3年時間。
帕金森氏症有治療蜜月期，陸清松表示，患者無須悲觀。帕金森氏症本身是良性，可以好好控制20年。
台灣動作障礙學會理事長巫錫霖表示，目前治療帕金森氏症最大的挑戰，在於讓藥物濃度維持在有效區間內，早期因多巴胺細胞數量堪稱足夠，藥效區間較大；但隨病程進展，多巴胺細胞逐漸凋亡，藥效區間隨之變窄，若藥物濃度太高，患者就會出現異動症，無法控制自己的身體顫動，若藥物濃度太低，則會出現斷電現象，想動卻動不了，患者意識清醒卻無法控制動作，常讓他們深感挫折。
巫錫霖也說，現有新的藥物可以克服藥物濃度忽高忽低問題，也可減少中晚期患者藥物依賴、長期過量導致幻覺等困擾，幫助找回身體主控權。（編輯：張雅淨）1090922
