2025-06-26 編輯部
小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）於2025年2月13日正式宣誓就任美國衛生與公眾服務部（HHS）部長，其任期內的作為引發廣泛爭議。作為長期反疫苗倡導者與陰謀論支持者，甘迺迪的政策不僅挑戰科學共識，也對美國公共衛生體系產生深遠影響。本文將探討其主要作為，分析其對公共健康的潛在影響，並評估其政策背後的動機與後果。
一、主要作為
- 推動反疫苗政策與硫柳汞禁令
甘迺迪上任後，其任命的免疫實踐諮詢委員會（ACIP）於2025年6月26日投票停止推薦含有硫柳汞（thimerosal）的流感疫苗。硫柳汞是一種安全且廣泛使用的疫苗防腐劑，科學研究已證實其與自閉症或其他健康問題無關。此舉被視為反疫苗運動的重大勝利，但也引發疫苗成本上升與供應短缺的風險，特別是在低收入地區使用的多劑量疫苗。 - 削減公共衛生機構預算與裁員
甘迺迪積極推動HHS內部改革，包括裁減FDA、CDC和NIH等機構約10,000個職位，聲稱此舉每年可節省18億美元並提高效率。他主張回歸新冠疫情前的員額規模，但批評者認為，這削弱了美國應對未來疫情的能力，如近期麻疹疫情的應對措施即顯得捉襟見肘。 - 退出國際衛生組織與終止資金支持
2025年5月，甘迺迪宣布美國退出世界衛生組織（WHO），並於6月終止對全球疫苗聯盟（GAVI）的資金支持，結束了拜登政府承諾的15.8億美元五年資助。他批評GAVI與WHO忽視疫苗安全並壓制異議聲音。此舉可能削弱全球疫苗分配的協作，影響發展中國家的公共衛生。 - 改革FDA與食品添加劑監管
甘迺迪多次指責FDA受製藥與食品行業操控，提出解散食品安全與應用營養中心，並改革「公認安全」（GRAS）標準，要求更多食品添加劑接受上市前審查。他還建議將食品監管職能從FDA分離，雖尚未實現，但顯示其對現行監管體系的不滿。 - 推廣健康數據監測與「讓美國再次健康」（MAHA）運動
甘迺迪提出「讓美國再次健康」計劃，鼓勵全民使用穿戴式健康裝置，收集個人健康數據以實現「健康自主」。此舉被支持者視為創新，但批評者擔憂數據隱私與政府監控風險。更令人震驚的是，MAHA報告被揭露充滿錯誤，且疑似由AI生成。據《華盛頓郵報》和《紐約時報》報導，報告包含522個科學研究註腳，但至少37個重複，部分引用錯誤作者，甚至有些研究完全不存在，如一篇名為《過度處方口服皮質類固醇給哮喘兒童》的論文。報告URL中出現「oaicite」標記，顯示使用了OpenAI的AI工具，專家認為這是AI「幻覺」生成的虛假引用。白宮和HHS淡化問題，稱其為「輕微引用錯誤」，但科學家如奧倫·埃齊奧尼批評報告草率，美國公共衛生協會執行主任喬治·本傑明更稱其「不可信」。參議員伊麗莎白·沃倫警告，家長不應為假科學擔憂。此事件暴露了AI在政策文件生成中的風險，損害了報告可信度與甘迺迪的政策公信力。
二、政策影響與爭議
甘迺迪的政策在短期內可能降低部分行政成本，但長期影響令人憂慮。首先，反疫苗立場和MAHA報告的錯誤可能降低疫苗接種率，增加可預防疾病的風險，如麻疹疫情的擴散已敲響警鐘。其次，退出WHO與GAVI可能損害美國在全球衛生領域的領導地位，影響國際合作。第三，FDA改革雖旨在提高透明度，但過度削減資源可能削弱藥品與食品安全監管，增加公共健康風險。MAHA報告的AI生成問題進一步動搖了公眾對HHS科學嚴謹性的信任，顯示政策制定缺乏透明度和人工審核。
此外，甘迺迪的政策引發科學界與公眾的分裂。他的支持者認為，他挑戰了製藥行業的壟斷，推動健康自主；反對者則批評其政策缺乏科學依據，將個人信念凌駕於公共利益之上。
三、動機與背景分析
甘迺迪的政策深受其反疫苗理念與對政府不信任的影響。他自2005年起宣傳疫苗與自閉症的錯誤關聯，並通過創辦「兒童健康防衛組織」擴大影響力。其家族背景（作為肯尼迪家族第三代核心成員）為其政治資本增添光環。
甘迺迪的任命與川普政府的政治策略密切相關。川普於2024年11月提名甘迺迪，意在兌現「讓美國再次健康」的競選承諾，並吸引反建制選民。甘迺迪的非主流立場與共和黨保守派的支持基礎契合，但其激進改革和MAHA報告的爭議也面臨國會與科學界的阻力。
四、結論與展望
甘迺迪就任衛生部長以來，其作為挑戰了美國公共衛生體系的根基，試圖以個人信念重塑政策方向。雖然其改革在某些方面（如反對製藥行業壟斷）具有一定吸引力，但缺乏科學依據的政策和MAHA報告的錯誤引發嚴重後果，特別是對弱勢群體的健康保障。未來，國會的監督、科學界的反彈以及公眾對疫苗與健康的態度將決定其政策的成敗。
美國公共衛生需要基於證據的決策，而非意識形態或不可靠AI工具的驅動。甘迺迪的任期將是一場高風險的實驗，其結果將深刻影響美國乃至全球的健康格局。建議持續關注其政策執行細節，推動更嚴格的AI輔助文件審查機制，並鼓勵公眾參與基於科學的對話，以確保公共利益不被犧牲。
