2020/07/23
（中央社記者張茗喧台北23日電）健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋今天坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。
衛生福利部中央健康保險署民國105年將健保費率從4.91%調降至4.69%、補充保費從2%降至1.91%，隔年即出現赤字且持續惡化，健保財務缺口每年以新台幣200億元速度持續擴大，去年全年虧損多達337億元，今年第一季更已虧損75億元。
近期傳出衛福部已向行政院報告最新健保費率方案，健保藥品部分負擔上限也擬從現行200元漲至300到500元，恢復慢性病連續處方箋部分負擔上限200元，同時恢復收取20%檢驗檢查部分負擔、每次上限300至500元，一年收費上限為3500元。
健保署署長李伯璋今天上午接受中央社記者電訪時首度鬆口，強調每年健保費已入不敷出，加上財務規模逐年擴大，在收入沒增加的情況下，缺口恐怕愈來愈大，因此近年確實有考慮導入使用者付費構想來填補缺口，避免浪費，調整藥品、慢性病連續處方箋、檢驗檢查部分負擔就是其中之一。
李伯璋說，目前藥品部分負擔上限為200元，醫師只要開立健保給付的藥品且藥費超過1000元以上，民眾最多僅需負擔200元，卻有許多民眾拿藥不吃，造成藥物浪費。
檢驗檢查方面，李伯璋指出，去年檢驗檢查費用已高達955億元，因此目前正從定率、定額兩方面進行思考部分負擔收費方式，已有不同方案出爐，初步規劃將每年收費上限訂在3500元，有人認為太多，也有人認為太少，未來將進一步討論，了解各界對於不同收費方式、金額的接受度。
台灣血汗醫護遭詬病多年，李伯璋指出，這次除了研議調整費率、收費方式，也正研擬調整第一線醫事人員給付，已邀集各專科醫學會提報不合理的給付，花大錢給付的檢驗檢查費用不應全進老闆口袋，反而忽略醫療人員的辛苦。（編輯：張芷瑄）1090723
健保多項部分負擔擬調漲 檢驗檢查一年自付上限3500元
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部長陳時中日前指出，因應健保財務問題，明年研擬調漲費率，消息一出，引發議論，不少人認為應該先檢討資源浪費問題，進而有調整部分負擔聲浪，目前傳出檢驗檢查若採定率制，一年收費上限可能是3500元，其他藥品、慢箋部分負擔也可能調高100、200元。
因為2016年馬政府調降費率，健保一般費率與補充保費費率分別為4.69%與1.91%，一改原本財務穩健的情況，從2017年健保收支就從正轉負、再見短絀98.4億元，2018年再擴大為266.48億元，去年更增為336.6億元，隨著赤字逐漸擴大，陳時中日前表態要調高費率。
不過，外界仍認為應該先檢討資源浪費問題，進而有調整部分負擔聲浪。根據健保署統計，去年國內檢驗檢查費、藥費分別高達955億元、2083億元，占健保支出比例為12.5%、27.2%，是歷年新高，因此被列為部分負擔調整的首要對象。
一年自付上限3500元 弱勢族群無須擔憂
據了解，以檢驗檢查費來說，目前規劃可能分為定額或定率制，定額就是每次檢驗檢查，患者要自行負擔固定的金額，可能是200、300或500元；定率則是每次檢驗檢查，患者就總費用要自行負擔一定比例，例如若此次檢查5000元，自付10%就是500元，但此種類型就會訂出全年上限。
至於收取的上限，可能會像是平均所得的千分之0.5%，以去年經濟部資料來說，預估就約在3500元左右，也就是一年自行負擔的檢驗檢查費用最多就是3500元。另外，對於外界擔心的弱勢族群，則可能不用增加部分負擔，保障民眾就醫的權益。
在藥品部分負擔方面，目前最高是200元，傳出規劃可能再調漲100元來到300元，慢箋部分負擔則是由現行0元調整至100元或200元。而急診部分負擔則應該暫時不會再調整。
